Diz ekleminin (gonartroz, osteoartroz) eklem artrozu, ağrı eşlik eden kıkırdağın deformasyonu ve yıkımıdır. Bu durum, işlevsellik ve hatta engellilik kaybına yol açabilir. Hastalık, 40 yaşın üzerindeki kadınları daha sık etkiler, özellikle dolgunluğa eğilimlidir. Genç yaşta, spor veya sert fiziksel çalışma sırasında alınan yaralanmalar nedeniyle arttroz meydana gelir. Her iki bacak da etkilenirse, rahatsızlık bir taraflı veya iki taraflı olabilir. Patolojiyi kapsamlı bir şekilde tedavi etmek gerekir.
Gelişmenin nedenleri
Hastalığın nedenlerine bağlı olarak diz ekleminin iki artroz şekli vardır:
- öncelik;
- İkincil.
Birincil form çocuklukta gelişir ve fiziksel aktivite sırasında daha da deforme olan bağların veya eklemlerin uygunsuz oluşumu ile ilişkilidir.
İkincil form tabloda açıklanan nedenlerden kaynaklanır:
| Sebepler | Tanım |
| Yaralanma | Kırıklar, çıkıklar, menisküsün hasarı. Genç yaşta artroz gelişimine katkıda bulunan bu faktörlerdir. Yaralanmaların varlığında, uzuvları bükmek ve bükmek imkansız hale gelir. Tedavi, kan dolaşımı işlemini kötüleştiren bacağın geçici olarak sabitlenmesinden oluşur. Bu, artroz oluşumunun nedeni haline gelir. Bir menisküs kaldırıldığında, 10 vakadan 9'unda rahatsızlıklar gelişir |
| Artan yükler | Bir kişinin yaşına karşılık gelmelidirler. Aşırı yüklerle, her zaman hissedilmeyen, ancak eklemlerin durumuna önemli zararlara neden olan mikrotrauma ve gerilme meydana gelir. Spor sırasındaki tüm hareketler pürüzsüz olmalıdır. Diz eklemleri koşu ve çömelme sırasında en çok şaşırır |
| Aşırı kilolu | Bu faktör menisküs hasarına neden olur. Tam insanlarda, diz ekleminin restorasyonu daha uzun gerçekleşir, çünkü aşırı ağırlıktan ek yük tam olarak dizlerin üzerinde yer alır. Obezite nedeniyle şiddetli artroz formu, varisli damarlarla birlikte ortaya çıkar |
| Bağ aygıtının zayıflığı | Bu durum çoğunlukla SO -Called mobil eklemlerle birleştirilir. Bu durumda, bir kişi esnek bir gövdeye sahiptir ve daha fazla hasar varsa, mikrotrauma ve daha sonra arthroza yol açan sıcak bir -UP olmadan sicime oturabilir. Eklemlerin hareketliliği de bozulmuş bacak hassasiyeti ile ilişkili olabilir, bu nedenle bir kişi hasarda ağrı hissetmez |
| Ortak hastalıklar | Arthroz genellikle artrit (romatoid, reaktif veya psoriatik) varlığında ortaya çıkar. Bu durumda, eklem boşluğunda sinovyal sıvının birikmesi meydana gelir, bu da dokunun ve eklemin tahrip edilmesine yol açar |
| Metabolik süreçlerin ihlali | Kumaştaki rahatsızlıklar meydana gelirse, gerekli mineralleri ve maddeleri almayın. Kalsiyum eksikliği kıkırdağın durumunu olumsuz etkiler. Bu durum ayrıca tuz birikmesine yol açar |
| Stres | Sürekli sinir stresi ve ruh hali değişimleri ile bacaklarda kan dolaşımı bozulması meydana gelir, şişme ve iltihaplanma meydana gelir |
Hastalık, bir taraflı (sağ taraflı veya soldan) veya iki taraflı formda ortaya çıkabilir:
- Yaralanma, bir artrozun nedenidir;
- Obezite - Bilateral.
Semptomlar
Diz ekleminin artroz semptomları, hastalığın aşamasına bağlı olarak farklılık gösterir. Oluşumlarının klasik sırası tabloda açıklanmaktadır:
| Semptom | Tanım |
| Eklemler ve Tıklama Eklemleri | Crunch işlemin başlangıcını göstermesine rağmen, bu semptom genellikle fark edilmez. Varlığını belirlemek için, elinizi diz kabına koymalı ve dizini yavaşça bükmeli ve kaldırmalısınız. Crunch veya tıklamalar oldukça kolay hissedilir |
| Ağrı | Dejeneratif değişikliklerin en başında, statik yüklerden (ağırlık kaldırma) sonra neredeyse fark edilmez ve yoğunlaşır. Dinamik yük, aksine, kıkırdağın beslenmesini iyileştirir. Ağrı, kıkırdak dokusunu silerken sinir uçlarının maruz kalmasıyla ilişkilidir. Hastalığın ilerlemesi ile, enflamatuar süreç ve ödem ayrıca meydana geldiğinden ağrı yoğunlaşır. Belirgin iltihaplanmanın gelişimi, dinlenmede bile görünen ağrıyı işaret ediyor |
| Taşıyıcıların istasyonu | Bu durum genellikle gece uykusundan sonra gerçekleşir ve 30-60 dakika sürer. Fibrin filmi, eklemin eylemsizliği sırasında ve uykudan sonra kısmen silinene kadar hareketini mekanik olarak önler. Bir saatten fazla süren hareketlerin sertliği başka bir hastalığı gösterir |
| Hareketlerin genliğini azaltmak | Dizdeki bacağın sonuna bükülmesinin imkansızlığıyla kendini gösterir. Ağrıyı en aza indirmeye çalışan hasta, ayağını daha az hareket ettirmeye çalışır. Bağlar zaman içinde küçük bir hareket hacmine ayarlanır ve kısaltılır |
| Eklem hacminde artış | Eklemi çevreleyen yumuşak dokuların şişmesi ve kenarı boyunca başak şeklindeki büyümenin, hastalığın ilerlemesi ile tek bir diziye birleşmesi nedeniyle ortaya çıkar. |
| Tek pozisyonda eklem eklemi | Bu durumda, eklem belirli bir konumda bloke edilir ve yer değiştirme ile ağrıya neden olur. Bu, iç bağların kemiklerin doğal çıkıntılarının ötesine geçtiği ve gerilmesine yol açan eklem yüzeyindeki değişikliklerden kaynaklanır. Eklem belirli bir konumda sabitlenir ve ilk olana geri dönebilir, ancak ligamentin ters ligamentiyle olabilir. Nadir durumlarda, yabancı cisimler (örneğin, menisküs kısımları) nedeniyle sıkışma, eklem boşluğuna göre meydana gelir. |
| Çıkık ve subluksasyon | Bu koşullar gelişmiş artroz ile bulunur. Bir çıkıkla, bacakların ekseni yana doğru kayar ve eklemin yerleştirilmesi oldukça zordur. Subluksasyon, eklem yüzeyinin normal konuma göre kısmi yer değiştirmesi ile ilişkilidir. Bu durumda, ağrı telaffuz edilir, ancak alt bacağın hafife sapması |
Hastalık derecesi ve türü
Semptomların şiddetine bağlı 3 derece hastalık vardır.
Birinci
1. derecenin artrozu neredeyse asemptomatik gelir. Bu durumda, bunlar aşağıdakilerle karakterize edilir:
- bacaklarda yorgunluk;
- Dinlenmeden geçen yükten sonra biraz acı;
- uykudan sonra hareketlilikte hafif bir azalma;
- Nadiren - bir fırın kistinin oluşumuna yol açan sinovyal sıvı birikimi;
Dışa doğru, eklem deformasyonu fark edilmez. X -Rays'de, hastalık ya görünmez veya kıkırdak dokusu ve kemiğin yüzeyinde küçük düzensizlikler ortaya çıkar. Ek çalışmalar başarısız olmaksızın gereklidir.
İkincisi
Bu durumda belirtiler daha belirgin olacaktır:
- Ağrı minimum yükten meydana gelir, ancak dinlendikten sonra geçer;
- Hareket sırasında bir krizi oluşur;
- Bacağını bükmek imkansız hale gelir;
- Eklem değişiminin kemikleri;
- sinovit ilerler;
- Eklem değişimi, sıvı birikimi ile ilişkilidir.
X -Ray'de kemiğin büyümesi fark edilir.
Üçüncüsü
3. derecenin artrozu için karakteristik özellikler şunlardır:
- yük ile ilişkili olmayan ağrı (eklem geceleri bile rahatsız eder);
- tamamen rahatsız hareketlilik;
- Hava durumunda değişime eklemin hassasiyeti.
Radyograf, eklemin kıkırdak ve yüzeyinde değişiklikler gösterir. Bacakların eğriliği engelliliğe yol açar.
Deforme artroz (DOA), kemiklerin biriktirilmesinden kaynaklanır. Çoğu zaman, aşırı kilolu kadınlar onlardan muzdariptir. Ana semptomlar eklemde akut ağrı ve krizidir. Tedavi ilk aşamada bile başlatılmalıdır - bu durumda, kıkırdak dokusunu koruma şansı oldukça yüksektir.
Lokalizasyona bağlı olarak, artroz şunlar olabilir.
- diz;
- kalça (coksartroz);
- servikal;
- omuz;
- Lotar;
- bilek;
- Omurgalı.
Kapsamlı tedavi
Bu hastalığın tedavisi oldukça uzundur. Tıpta, hastalığın derecesine bağlı olarak 3 ana tedavi aşaması vardır:
| Artroz derecesi | Terapötik önlemler |
| 1. |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
İlaçlar
İlaç 3 grup ilaca dayanmaktadır:
- -Kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlar.
- Glukokortikosteroidler.
- Kondroprotektörler.
NSAID
Bu, anti -enflamatuar, antipiretik ve analjezik etkiye sahip bir grup ilaçtır. İki gruba ayrılırlar:
- Elegant olmayan. İlacın anti -enflamatuar etkisi, sağlıklı olanlar da dahil olmak üzere vücudun tüm dokuları üzerinde kendini gösterir.
- Seçici. Doğrudan iltihaplanmanın odağına göre hareket edin.
Bu ilaçların en yaygın yan etkisi ülser oluşumu ve midenin erozyonu ve 12 Per-posta bağırsağıdır. Ayrıca, mukozayı korumak için fon almanız önerilir. Aynı zamanda, yerel NSAID'ler bu tür olumsuz sonuçları kışkırtmazlar, böylece uzun süre kullanılabilirler.
Hızlı bir ağrı kesici ve anti -enflamatuar etki elde etmek için, NSAID'li kas içi enjeksiyonlar reçete edilir.
Glukokortikosteroidler
NSAID'lerin etkisi yetersizse bu ilaçlar reçete edilir.
Artroz için hormonal bileşikler sadece lokal - merhem veya intra -arteriküler enjeksiyonlar şeklinde kullanılır. Glukokortikosteroidleri olan merhemler arka arkaya 7-10 günden fazla kullanılamaz. Daha uzun bir kurs, uygulama yerine cildin atrofisine yol açar.
Ağrı kesiciler ve NSAID'den anti -enflamatuar etkiler ve hormonlarla merhem anti -enflamatuar etkileri yeterli değil.
Eklemdeki enjeksiyonların etkisi oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşir: hasta ilk yarım saatte rahatlama hisseder. Enjeksiyon süresi, ilacın eklem boşluğunda ne kadar süreceğine bağlıdır. Bu iki faktörden etkilenir - uygulanan ilacın hacmi ve tüketimi. Kıkırdaktaki hasar ne kadar güçlü olursa, ilaç o kadar fazla tüketilir.
Kondroprotektörler
Bu ilaç grubunun etki mekanizması, eklem kıkırdağına restorasyonu için gerekli maddelerin verilmesine dayanmaktadır. Kondroprotektörlerle tedavi sırasında:
- Anti -enflamatuar ve analjezik etki yoktur;
- Terapötik etki yavaş yavaş gerçekleşir;
- Önlenmenin, kıkırdağın daha fazla yok edilmesinin önlenmesinden kaynaklandığı ortaya çıkıyor.
Bu ilaçlar eklemin kıkırdağını oluşturan maddeleri içerir:
- yapısını korumak için gerekli olan kıkırdağın inşaat maddesi;
- İntraartiküler sıvının üretiminin temeli.
Uyuşturucu almak uzun süre (3-5 ay) almak gerekir.
Fizyoterapi
Artrozun fizyoterapisi, diz ekleminin durumu üzerinde yararlı bir etkisi olan bir fiziksel etki yöntemidir. Olumlu bir sonuç elde etmenin ana koşulu, gerekli prosedürlerin doğru seçimidir.
Fizyoterapi sadece yardımcı bir araçtır.
Tabloda, diz ekleminin ekleminde kullanılan prosedürler açıklanmaktadır:
| İsim | Etki | Tedavi süresi |
| İlaç kullanan elektroforez | Doğrudan elektrik akımının etkisi altında, eklemin derin dokusuna bazı ilaçlar verilebilir. Anestezikler ve klor ilaçları çoğunlukla reçete edilir | 2 hafta boyunca her gün yarım saat |
| UltraFonoforez | Ultraviyole dalgaları kullanarak, ilaçların aktif maddeleri dokuya derinlemesine nüfuz eder. Hormonal, anti -enflamatuar ve ağrı kesiciler birlikte kullanılır | 10-14 gün boyunca günde 10 dakikadan fazla |
| Lazer radyasyonu | Işık radyasyon demetinin etkisi altında, spesifik moleküller aktive edilir, bu da kumaştaki metabolik ve rejenere süreçlerin restorasyonuna katkıda bulunur | 2 hafta boyunca günde 7-10 dakika |
| Kızılötesi radyasyon | Dokuların derin ısıtılması meydana gelir, bunun sonucunda eklemde iyileşme reaksiyonları başlatan maddeler oluşur | 10 dakika. Tedavi kursu - 1 hafta |
| Dürtüsel manyetoterapi | Yüksek frekanslı manyetik alanın etkisi altında, hücrelerde ve dokularda değişiklikler - membranlar güçlendirilir, metabolik süreçler normalleştirilir | Eklem başına - 7 gün boyunca 5-8 dakika |
| Yerel kriyoterapi | Düşük sıcaklıkların etkisi altında (soğuk hava akışı -30 dereceye kadar), doku restorasyonunu uyaran tüm temel sistemlerin işlevlerinde bir artış vardır. | 10 gün boyunca eklem başına 10 dakika |
Bazı yöntemler, uygunsuz randevu olduğunda, diz ekleminin durumunu ağırlaştırabilir.
Cerrahi müdahale
Tıbbi tedavi yöntemi, tedavinin tek yolunun hastalıklı eklemin yapay olanla değiştirilmesi olduğu andaki maksimum gecikmeye yöneliktir. Çoğu zaman, böyle bir karar artrozun son aşamasında verilir.
Cerrahi müdahalenin ana yöntemleri şunlardır:
- Artroskopi. Ağrıya neden olan kemik büyümelerini, kıkırdak ve fragmanlara neden olan delinme yoluyla özel bir iğne sokulur.
- Protezler. Bu durumda, hasarlı eklem çıkarılır ve yapay bir eklem ile değiştirilir. Modern protezler vücut tarafından nadiren reddedilir.
Egzersiz terapisi
Osteoartrit için bir dizi egzersiz eklem fonksiyonunu geri kazanmaya ve güçlendirmeye yardımcı olur. Bağları germeyecek şekilde yavaşça gerçekleştirilmelidirler.
Tanım:
- Midede yatarken, sağ köşe oluşana kadar bacakları dönüşümlü olarak yavaşça kaldırın. Ana vurgu kalçaların kasları ve alt bacağın üzerindedir. Arkadaki strese izin verilmemelidir.
- Midede yatarken, düz bacakları mümkün olduğunca yukarı kaldırın. Bu pozisyonda, dönüşümlü olarak bunları azaltın ve yetiştirin. Bu egzersiz herkes için uygun değildir, çünkü basının eğitimli kaslarına ihtiyaç vardır. Yüksek tansiyonu olan insanlara yapılması önerilmez.
- Yanda yatan, aşağıda bulunan bacağını bükün. Üst bacağı kaldırın ve en üst noktada birkaç saniye oyalan.
- Sandalyenin arkasına tutunarak çoraplara tırmanın. Bacakların kaslarını zorlarken üstte durun.
- Bir bacağı topuktan ayak parmağına düzgün bir şekilde hareket ettirin. Diğer ayak, ayak parmağından topuğa kadar zıt eylemi gerçekleştirmektir.
- Sandalyenin arkasında durulayın ve topukların üzerinde durun, çorapları kaldırın, yavaş yavaş artan süreyi artırın.
- Ayakta, bacaklarınızı dizden uyluğa kadar enerjik olarak ovalayın.
Diyet
Artroz için özel bir diyet yoktur. Güç düzeltmesi, vücut ağırlığını azaltmayı, enflamatuar süreci azaltmayı ve eklem yapılarının güçlendirilmesini amaçlamaktadır.
Diyet, yüksek bir vitamin ve mineral içeriği ile dengelenmelidir.
Temel İlkeler:
- Tuz tüketiminin kısıtlanması (günde 5-8 g'a kadar) ve tuzlu ürünler (konserve gıda, cips, tuzlama).
- Kızarmış yemeklerin dışlanması. Yiyecek, pişirme, pişirmeniz veya buhar yapmanız önerilir.
- Sıvı tüketiminde artış (günde 2-2.5 litreye kadar suya).
- Kesirli beslenmeye geçiş.
- Günlük 2-3 meyvenin kullanımı.
Aşağıdaki yemeklerin kullanılması önerilir:
- balık ve deniz ürünleri;
- fındık;
- ayçiçeği, zeytin ve keten tohumu yağı;
- düşük yağlı et ve tavuk;
- taze meyveler ve meyveler;
- Sebzeler - pancar, domates, havuç, lahana;
- tam tahıl ekmeği;
- Süt ve süt ürünleri.
Halk yöntemleri
Herhangi bir halk ilaçını kullanmadan önce teşhisi netleştirmeniz ve bir doktora danışmanız önerilir. En etkili tarifler tabloda açıklanmaktadır:
| İçindekiler | Uygulama yöntemi |
| Isırgan otu yaprakları ve ardıç meyveleri eşit miktarda, bal 1: 3 oranında |
|
| Kökler, çiçekler veya siyah mürver dalları |
|
| Körfez yaprağı - 10 g, 250 ml su |
|
| Kuru hardal ve bal (2 yemek kaşığı), yumurta |
|
| Lahana |
|
| Papatya, Calendula, Eşit Miktarlarda Borç, Petrol Jöle |
|
Diz ekleminin artrozu, tamamen iyileştirilemeyen ciddi bir hastalıktır. İlk semptomlar meydana gelirse, bir doktora danışmanız ve rahatsızlığı son aşamaya getirmemek için tüm önerilerini izlemeniz önerilir.